Ozempic et médicaments similaires : révolution ou risque dans la prise en charge du diabète et de l’obésité ?

Publié le 04/04/2025

Ozempic et médicaments GLP-1 : révolution ou risque dans la prise en charge du diabète et de l’obésité ?

Depuis quelques mois, des traitements initialement indiqués pour le diabète de type 2 font parler d’eux bien au-delà des cabinets médicaux. L’Ozempic® (sémaglutide), tout comme le Wegovy® (même molécule mais dosages différents) ou le Mounjaro® (tirzépatide), attire l’attention non seulement pour leur efficacité sur la glycémie, mais aussi pour leur capacité à induire une perte de poids significative. Décryptage d’un phénomène qui bouleverse les pratiques médicales et la chaîne pharmaceutique.

1. Qu’est-ce que l’Ozempic et comment fonctionne-t-il ?
L’Ozempic contient du sémaglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Il mime l’action de cette hormone naturelle qui stimule la sécrétion d’insuline, ralentit la vidange gastrique et réduit l’appétit. Ce médicament est injecté une fois par semaine en sous-cutané.

🔹 Indication principale : traitement du diabète de type 2 en complément d’une hygiène de vie adaptée.

🔹 Effets observés :

Baisse de l’HbA1c (glycémie moyenne)
Perte de poids progressive
Amélioration du profil lipidique

2. Pourquoi cet engouement autour de la perte de poids ?
Des études ont montré que le sémaglutide permettait une perte de poids significative, même chez des patients non diabétiques. C’est ce qui a conduit à l’approbation du Wegovy®, version haute dose de l’Ozempic, pour le traitement de l’obésité (IMC ≥ 30 ou ≥ 27 avec comorbidité).

👀 Conséquence : un usage détourné du sémaglutide chez des personnes non diabétiques pour des raisons esthétiques, souvent sans suivi médical, ce qui n’est ni recommandé ni sécurisé.

3. Quels sont les risques et effets secondaires ?
Même si ces traitements sont bien tolérés chez beaucoup de patients, ils ne sont pas anodins :

🟡 Effets secondaires fréquents :

Nausées, vomissements
Diarrhées ou constipation
Fatigue, maux de tête
Risque de pancréatite (rare)
⚠️ Précautions :

Ne pas utiliser chez les patients ayant des antécédents de pancréatite ou de cancers médullaires de la thyroïde.
Surveillance de la fonction rénale, notamment chez les personnes âgées ou fragiles.

4. Une rupture de stock préoccupante
La popularité de ces médicaments a provoqué des tensions d’approvisionnement majeures dans les pharmacies. Les patients diabétiques, pourtant prioritaires, rencontrent des difficultés pour obtenir leur traitement.

📌 En France, l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) a rappelé que l’usage hors AMM (autorisation de mise sur le marché) est à éviter, afin de préserver la disponibilité pour les patients réellement concernés.

5. Quelles alternatives ou compléments ?
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l’approche reste toujours globale :

✅ Alimentation équilibrée
✅ Activité physique régulière
✅ Médicaments antidiabétiques oraux ou injectables selon les cas

Pour la gestion du poids, il existe aussi d'autres approches médicamenteuses et thérapeutiques, comme l’orlistat, la prise en charge nutritionnelle, ou encore la chirurgie bariatrique en dernier recours.

6. Le rôle du pharmacien : un maillon essentiel
Face à cette nouvelle tendance, le pharmacien a un rôle crucial :

🗣️ Informer sur le bon usage du médicament
📦 Gérer les tensions d’approvisionnement
🔍 Surveiller les éventuelles interactions et effets indésirables
📞 Orienter vers le médecin en cas de mésusage ou de demande non justifiée

L’Ozempic et ses dérivés représentent une avancée majeure pour certaines pathologies chroniques, mais leur utilisation doit rester encadrée. Le respect des indications, l’accompagnement médical et la sensibilisation du public sont essentiels pour éviter les dérives et garantir une prise en charge sécurisée.